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上海發(fā)布三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),電子病歷成一票否決項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2023-11-07 10:51:10

近日,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了《上海市三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2023年版)》(以下簡稱《上海細(xì)則》),將電子病歷應(yīng)用水平、互聯(lián)互通成熟度測評作為“一票否決項(xiàng)”。

《上海細(xì)則》共分為 3 個(gè)部分,設(shè) 133 節(jié) 861 條 2684個(gè)指標(biāo)和評審細(xì)則,并在指標(biāo)制定中融入了今年新發(fā)布的政策要求。

01多項(xiàng)信息化建設(shè)成“一票否決項(xiàng)”

《上海細(xì)則》第一部分前置要求共設(shè)4節(jié)30條評審前置條款。其中,第四節(jié)數(shù)字化轉(zhuǎn)型對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、電子病歷、互聯(lián)互通都做了硬性要求:三級醫(yī)院需建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到四級,互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度達(dá)到四級或同等水平。

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除第一部分外,在第二部分第一章資源配置與運(yùn)行數(shù)據(jù)指標(biāo)中也設(shè)置了與信息化建設(shè)相關(guān)指標(biāo),總分為7分:電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)結(jié)果占3分,醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估結(jié)果占2分,醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評結(jié)果占2分。

此外,電子病歷相關(guān)要求也融入了重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)中。在新增的重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)中,門診管理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)中設(shè)置了“門診電子病歷書寫率”指標(biāo),考察門診電子病歷書寫份數(shù)占同期門診病歷總份數(shù)的比例;中醫(yī)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)中設(shè)置中醫(yī)門診電子病歷質(zhì)控抽查合格率,考察抽查合格的中醫(yī)門診電子病歷份數(shù)占同期中醫(yī)門診電子病歷抽查總份數(shù)的比例。這些考核指標(biāo)的設(shè)定,與今年發(fā)布的《全面提升醫(yī)療質(zhì)量三年行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025)》的行動(dòng)效果監(jiān)測指標(biāo)一致,考察門診病歷電子化比例。

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02根據(jù)最新政策新增多項(xiàng)指標(biāo)

與國家版不同的是,《上海細(xì)則》將國家版中第二部分第二章醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標(biāo)拆分成兩章。第二章醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)能力與科研教學(xué)指標(biāo),設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)、技術(shù)能力指標(biāo)、科研教學(xué)指標(biāo)三類指標(biāo);第三章醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測數(shù)據(jù)指標(biāo)設(shè)置了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全三類指標(biāo)。

相比于國家版,《上海細(xì)則》增加了“院感、不良事件、臨床路徑指標(biāo)”類指標(biāo),將“住院患者臨床路徑管理病例數(shù)占比”納入評審,并在新增的“內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)”中納入了“臨床路徑入徑率”的評審。在醫(yī)療服務(wù)類指標(biāo)中,《上海細(xì)則》設(shè)置了服務(wù)滿意度指標(biāo),包括門診患者平均預(yù)約診療率、門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日等。這些指標(biāo)都與今年發(fā)布的《改善就醫(yī)感受 提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)方案(2023-2025)》要求一致。

在第二部分的重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)中,《上海細(xì)則》相比于國家版的18個(gè)專業(yè),增至31個(gè);單病種(術(shù)種)質(zhì)控指標(biāo)相比于國家版的51個(gè)單病種(術(shù)種)增至 62 個(gè),包括2型糖尿病、高血壓病等。

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