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２０２４年上半年，國(guó)家陸續(xù)發(fā)布一系列法規(guī)與政策，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的制度基石。這些政策深入多個(gè)核心領(lǐng)域，如國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)、傳染病應(yīng)急臨床試驗(yàn)工作方案、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０２４年重點(diǎn)工作任務(wù)等方面等，并在相關(guān)領(lǐng)域的信息化建設(shè)與應(yīng)用層面，提出多項(xiàng)指導(dǎo)方針。
本文整理了２０２４年上半年，與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)相關(guān)的十大關(guān)鍵政策概覽，供讀者參考。
０１《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動(dòng)計(jì)劃（２０２４—２０２６年）》
關(guān)鍵內(nèi)容：提升群眾就醫(yī)便捷度，探索推進(jìn)電子病歷數(shù)據(jù)共享，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間推廣檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和共享互認(rèn)等。 １月４日，國(guó)家數(shù)據(jù)局等１７個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動(dòng)計(jì)劃（２０２４—２０２６年）》，旨在充分發(fā)揮數(shù)據(jù)要素乘數(shù)效應(yīng)，賦能經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。 《行動(dòng)計(jì)劃》選取工業(yè)制造、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、商貿(mào)流通、交通運(yùn)輸、金融服務(wù)、科技創(chuàng)新、文化旅游、醫(yī)療健康、應(yīng)急管理、氣象服務(wù)、城市治理、綠色低碳等１２個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域，推動(dòng)發(fā)揮數(shù)據(jù)要素乘數(shù)效應(yīng)，釋放數(shù)據(jù)要素價(jià)值。 《行動(dòng)計(jì)劃》提出到２０２６年底，打造３００個(gè)以上示范性強(qiáng)、顯示度高、帶動(dòng)性廣的典型應(yīng)用場(chǎng)景，數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)年均增速超過２０％，數(shù)據(jù)交易規(guī)模倍增。其中在“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”方面提到：提升群眾就醫(yī)便捷度，探索推進(jìn)電子病歷數(shù)據(jù)共享，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間推廣檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和共享互認(rèn)；便捷醫(yī)療理賠結(jié)算，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于信用數(shù)據(jù)開展先診療后付費(fèi)就醫(yī)；推動(dòng)醫(yī)保便民服務(wù)。 ０２《關(guān)于推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》 關(guān)鍵內(nèi)容：構(gòu)建高質(zhì)量?jī)和t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建設(shè)高水平兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置，強(qiáng)化兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。 １月１０日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)改委等十部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》。 《意見》分為了六個(gè)部分。其中在“構(gòu)建高質(zhì)量?jī)和t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”部分提出構(gòu)建高質(zhì)量?jī)和t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；建設(shè)高水平兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng)，省市縣級(jí)兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、中醫(yī)醫(yī)院兒科、婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體的高水平兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置，通過建設(shè)網(wǎng)格化布局的緊密型醫(yī)聯(lián)體（包括城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體）、兒科專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，優(yōu)化兒科優(yōu)質(zhì)資源配置和可及性；強(qiáng)化兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，促進(jìn)兒童疾病預(yù)防、篩查與診斷治療有效銜接。 ０３《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)證明文件類醫(yī)療文書管理工作通知》 關(guān)鍵內(nèi)容：鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療文書實(shí)行信息化管理，通過信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療文書開具全流程追蹤和管理。 １月１７日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)證明文件類醫(yī)療文書管理工作通知》。《通知》就醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部加強(qiáng)醫(yī)療文書管理工作提出了五大統(tǒng)一要求。 在“加強(qiáng)醫(yī)療文書核查管理”要求中提到：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書核查管理機(jī)制，對(duì)本機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療文書定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核查，及時(shí)糾正越權(quán)開具、超常規(guī)開具等不規(guī)范開具醫(yī)療文書的行為。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療文書實(shí)行信息化管理，通過信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療文書開具全流程追蹤和管理。 ０４《“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動(dòng)方案》 關(guān)鍵內(nèi)容：用信息化提升法定報(bào)告?zhèn)魅静『褪吃葱约膊?bào)送質(zhì)量，到２０２５年基本實(shí)現(xiàn)在醫(yī)生工作站自動(dòng)生成信息并按程序報(bào)告。 １月２３日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局制定《“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動(dòng)方案》。 《行動(dòng)方案》提出要加快基層信息化建設(shè)。要求加快統(tǒng)籌建設(shè)縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺(tái)，推進(jìn)電子病歷、電子健康檔案和預(yù)防接種等公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，以省為單位，２０２３年建成率達(dá)到４０％以上，２０２５年達(dá)到８０％以上。 按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求，提檔升級(jí)信息化基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少明確１名經(jīng)縣級(jí)及以上培訓(xùn)合格的專兼職信息管理人員；用信息化提升法定報(bào)告?zhèn)魅静『褪吃葱约膊?bào)送質(zhì)量，到２０２５年基本實(shí)現(xiàn)在醫(yī)生工作站自動(dòng)生成信息并按程序報(bào)告。 加快居民電子健康檔案向居民個(gè)人開放；完善基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診、診斷和培訓(xùn)，推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)；以省為單位，２０２３年遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋８０％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，２０２５年基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，并推進(jìn)向村級(jí)延伸覆蓋。 ０５《２０２４年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》 關(guān)鍵內(nèi)容：包含１０個(gè)目標(biāo)，保留了２０２３年版１０個(gè)改進(jìn)目標(biāo)中的８項(xiàng)，調(diào)出２項(xiàng)作為各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)繼續(xù)推進(jìn)，另外新增２項(xiàng)目標(biāo)。 ２月１日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《２０２４年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》和各專業(yè)２０２４年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)。《２０２４年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》包括１０個(gè)目標(biāo)，保留了２０２３年版１０個(gè)改進(jìn)目標(biāo)中的８項(xiàng)，調(diào)出２項(xiàng)作為各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)繼續(xù)推進(jìn)，另外新增２項(xiàng)目標(biāo)。同時(shí)，國(guó)家層面對(duì)３４個(gè)專業(yè)的４０個(gè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)進(jìn)行了豐富和完善。 《２０２４年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》提出的１０個(gè)改進(jìn)目標(biāo)分別為：提高急性腦梗死再灌注治療率，提高腫瘤治療前臨床ＴＮＭ分期評(píng)估率，提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率，提高感染性休克集束化治療完成率，提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率，提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告率，提高四級(jí)手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論完成率，提高關(guān)鍵診療行為相關(guān)記錄完整率，降低非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)率，降低陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生率。 ２０２４年版改進(jìn)目標(biāo)新增的兩項(xiàng)為降低非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)率和提高關(guān)鍵診療行為相關(guān)記錄完整率，調(diào)出的兩項(xiàng)為提高急性ＳＴ段抬高型心肌梗死再灌注治療率和降低住院患者圍手術(shù)期死亡率。 ０６《全國(guó)傳染病應(yīng)急臨床試驗(yàn)工作方案》 關(guān)鍵內(nèi)容：建設(shè)統(tǒng)籌應(yīng)急臨床試驗(yàn)的公共平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)，提升應(yīng)急狀態(tài)下臨床試驗(yàn)整體效能。 ２月９日，國(guó)家衛(wèi)健委、科技部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局６個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布《全國(guó)傳染病應(yīng)急臨床試驗(yàn)工作方案》。 《工作方案》圍繞建設(shè)統(tǒng)籌應(yīng)急臨床試驗(yàn)的公共平臺(tái)、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)、提升應(yīng)急狀態(tài)下臨床試驗(yàn)整體效能３方面明確了８項(xiàng)具體措施，具體包括： 一、建設(shè)統(tǒng)籌應(yīng)急臨床試驗(yàn)的公共平臺(tái) １．建立健全應(yīng)急臨床試驗(yàn)資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的管理體系； ２．構(gòu)建臨床試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)和臨床試驗(yàn)資源庫(kù)； ３．建設(shè)統(tǒng)一融合的臨床試驗(yàn)信息平臺(tái)； ４．持續(xù)優(yōu)化應(yīng)急臨床試驗(yàn)公共平臺(tái)運(yùn)行。 二、 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè) １．建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理運(yùn)行機(jī)制； ２．加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展高水平臨床試驗(yàn)的支持。 三、提升應(yīng)急狀態(tài)下臨床試驗(yàn)整體效能 １．及時(shí)啟動(dòng)傳染病臨床試驗(yàn)應(yīng)急狀態(tài)； ２．支持傳染病應(yīng)急臨床試驗(yàn)快速實(shí)施和成果轉(zhuǎn)化。 ０７《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)師電子化信息管理工作的通知》 關(guān)鍵內(nèi)容：《通知》提出了各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)師電子化信息管理工作的具體措施和要求。 ３月１９日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局及國(guó)家疾控局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)師電子化信息管理工作的通知》。 《通知》提出了各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)師電子化信息管理工作的具體措施和要求。 一是要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)師電子化信息管理工作的重要意義，積極運(yùn)用信息化手段強(qiáng)化醫(yī)師信息管理。 二是要依托國(guó)家衛(wèi)生健康委組織開發(fā)的“醫(yī)通辦Ａｐｐ”等信息管理手段，強(qiáng)化醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息管理，在信息安全、保護(hù)隱私、責(zé)任明晰的前提下，逐步實(shí)現(xiàn)與“互聯(lián)網(wǎng)＋政務(wù)服務(wù)”平臺(tái)、醫(yī)師資格考試系統(tǒng)等信息平臺(tái)互聯(lián)互通與資源共享。 三是強(qiáng)調(diào)繼續(xù)并行使用醫(yī)師電子證照和現(xiàn)行證照，明確兩者具有同等效力。鼓勵(lì)地方不斷拓展電子證照應(yīng)用場(chǎng)景，鼓勵(lì)醫(yī)師通過醫(yī)師電子化注冊(cè)系統(tǒng)電腦端、手機(jī)端辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)，提升管理水平。 四是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持問題導(dǎo)向、加強(qiáng)宣貫培訓(xùn)，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)師電子化注冊(cè)和信息管理工作，需要說明的是，“醫(yī)通辦Ａｐｐ”是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在醫(yī)師電子化注冊(cè)系統(tǒng)上組織開發(fā)的手機(jī)端，供醫(yī)師免費(fèi)下載使用，其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)所有權(quán)歸屬于國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)。 ０８《全國(guó)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)測(cè)管理標(biāo)準(zhǔn)》 關(guān)鍵內(nèi)容：規(guī)定了藥品使用監(jiān)測(cè)的管理機(jī)構(gòu)、工作程序、系統(tǒng)建設(shè)和安全管理要求、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)全流程管理要求。 ５月１３日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《全國(guó)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)測(cè)管理標(biāo)準(zhǔn)》。《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定了藥品使用監(jiān)測(cè)的管理機(jī)構(gòu)、工作程序、系統(tǒng)建設(shè)和安全管理要求、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)全流程管理要求。適用于各級(jí)衛(wèi)生健康委藥政管理部門、各級(jí)技術(shù)支撐單位和各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 《標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)國(guó)家藥品使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)和安全管理要求方面提到： 一、系統(tǒng)功能： １．藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)功能用于展示已建立的比對(duì)任務(wù)，具有模板下載、新增任務(wù)、查看比對(duì)結(jié)果和人工比對(duì)功能；支持按照比對(duì)狀態(tài)進(jìn)行任務(wù)查詢。 ２．?dāng)?shù)據(jù)上報(bào)功能用于展示任務(wù)名稱、任務(wù)描述、起始時(shí)間和上報(bào)狀態(tài)，可進(jìn)行查看、上報(bào)和下載模板操作。 ３．質(zhì)量控制功能以國(guó)家藥品使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的質(zhì)控規(guī)則為基礎(chǔ)，用于提供省級(jí)數(shù)據(jù)傳輸時(shí)的前置質(zhì)控、數(shù)據(jù)入庫(kù)后的后置質(zhì)控、數(shù)據(jù)治理等相關(guān)功能，以便完成省級(jí)數(shù)據(jù)質(zhì)控。 二、系統(tǒng)安全管理： 對(duì)系統(tǒng)安全功能要求、用戶權(quán)限劃分、數(shù)據(jù)容災(zāi)備份、數(shù)據(jù)安全事件處置與應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行規(guī)定。 ０９《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０２４年重點(diǎn)工作任務(wù)》 關(guān)鍵內(nèi)容：《工作任務(wù)》提出了加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)、深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等七方面重點(diǎn)工作。 ６月６日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０２４年重點(diǎn)工作任務(wù)》。《工作任務(wù)》提出７方面重點(diǎn)工作。 一是加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)地方各級(jí)政府進(jìn)一步落實(shí)全面深化醫(yī)改責(zé)任，鞏固完善改革推進(jìn)工作機(jī)制，探索建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制。二是深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。三是進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。四是推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。五是促進(jìn)完善多層次醫(yī)療保障體系。六是深化藥品領(lǐng)域改革創(chuàng)新。七是統(tǒng)籌推進(jìn)其他重點(diǎn)改革。 《工作任務(wù)》要求“推進(jìn)數(shù)字化賦能醫(yī)改”，具體任務(wù)包括：深入開展全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅(jiān)行動(dòng)；推動(dòng)健康醫(yī)療領(lǐng)域公共數(shù)據(jù)資源開發(fā)利用；推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)事項(xiàng)“掌上辦”、“網(wǎng)上辦”；整合醫(yī)療醫(yī)藥數(shù)據(jù)要素資源，圍繞創(chuàng)新藥等重點(diǎn)領(lǐng)域建設(shè)成果轉(zhuǎn)化交易服務(wù)平臺(tái)。 １０《居民電子健康檔案首頁(yè)基本內(nèi)容（試行）》 關(guān)鍵內(nèi)容：通知要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，加快實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷及重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與居民電子健康檔案首頁(yè)的信息動(dòng)態(tài)歸集和共享，同時(shí)強(qiáng)化信息安全管理。 ６月２１日，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局印發(fā)了《居民電子健康檔案首頁(yè)基本內(nèi)容（試行）》。 居民電子健康檔案首頁(yè)是居民電子健康檔案跨區(qū)域互通共享和規(guī)范查詢的基本要求與基礎(chǔ)支撐。按照“最小夠用”原則，居民電子健康檔案首頁(yè)基本內(nèi)容主要由個(gè)人健康標(biāo)識(shí)、個(gè)人基本健康信息和衛(wèi)生健康服務(wù)活動(dòng)記錄等三部分信息內(nèi)容構(gòu)成。 通知要求，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，加快實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷及重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與居民電子健康檔案首頁(yè)的信息動(dòng)態(tài)歸集和共享，同時(shí)強(qiáng)化信息安全管理。
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