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一、國(guó)內(nèi)精神心理衛(wèi)生現(xiàn)狀
精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。
隨著現(xiàn)代人生活壓力的增加以及對(duì)于精神疾病的正確認(rèn)識(shí)，精神疾病就診人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，２０１４－２０１９年中國(guó)精神病醫(yī)院總收入不斷增加，２０１９年中國(guó)精神病醫(yī)院總收入為６６１．６億元，較２０１８年的５８０．１億元同比增長(zhǎng)１４．０％。
導(dǎo)致目前精神疾病患病率飆升有多個(gè)原因。首先是目前的診斷工具較為敏感，更容易發(fā)現(xiàn)患者所存在的精神疾病；其次，與以往相對(duì)，目前大眾更加注重心理健康，能更容易感知到自己的精神癥狀，也更愿意暴露出自己的心理痛苦。
中國(guó)作為一個(gè)快速發(fā)展的國(guó)家，經(jīng)濟(jì)、文化和生活方面都發(fā)生著巨大的變化，現(xiàn)代人遭遇的心理應(yīng)激也日益增加，相應(yīng)地，與應(yīng)激密切相關(guān)的焦慮障礙和抑郁障礙患病率也會(huì)增加。在中國(guó)將近 １４ 億人口中，有 ２．３ 億人會(huì)在他們一生中可能患有某種精神疾病：如心境障礙、焦慮障礙、物質(zhì)使用障礙、進(jìn)食障礙、間歇爆發(fā)性障礙、精神分裂癥及其他精神病性障礙等。而這些疾病的患病率目前也處于上升的趨勢(shì)，如何預(yù)防和治療這類(lèi)精神疾病成為我國(guó)精神衛(wèi)生亟需解決的問(wèn)題。
（一）我國(guó)精神疾病患者總數(shù)已過(guò)１億，９２％重癥者未接受治療
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球共有３億人患有抑郁癥，約６０００萬(wàn)人患有雙向情感障礙，２３００萬(wàn)人患有精神分裂癥。而據(jù)中國(guó)疾控中心精神衛(wèi)生中心數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)各類(lèi)精神病患者人數(shù)已超過(guò)１億，其中，精神分裂癥患者人數(shù)超過(guò)６４０萬(wàn)，雙相情感障礙患者人數(shù)達(dá)１１０萬(wàn)。
普通人理解的精神病主要是指重性精神障礙，表現(xiàn)為思維、情感和行為紊亂等。按照１％發(fā)病率推算，人群中大約有１６００萬(wàn)重性精神障礙患者。
北京安定醫(yī)院曾參與的一項(xiàng)國(guó)際性研究報(bào)告顯示，中國(guó)精神疾病存在巨大的＂治療缺口＂－－需要治療卻沒(méi)有尋求或未能獲得治療的患者所占比例極高。在我國(guó)，有９２％的嚴(yán)重精神疾病患者沒(méi)有接受治療。
對(duì)于很多精神疾病患者而言，打人對(duì)象大多都為親近的人。有的精神病患者情緒壓抑、憤悶，于是攻擊他人作為一種宣泄手段，而有些精神病患者出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻覺(jué)，或者出現(xiàn)思維、推理誤判，總是覺(jué)得別人在說(shuō)他壞話，或者要對(duì)他不利等，于是產(chǎn)生攻擊行為。最讓患者痛苦的是病情穩(wěn)定后，會(huì)為自己的行為道歉、愧疚，但是在行為發(fā)生時(shí)依然不受控制。也許，精神分裂患者最難過(guò)的，莫過(guò)于清清楚楚知道自己對(duì)家人的傷害，卻不能自已。
在這些患者習(xí)慣性＂打人＂的背后，和家屬承受同樣煎熬的還有精神科醫(yī)生。＂有時(shí)候，門(mén)診就像一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)。有時(shí)熱戰(zhàn)，有時(shí)冷戰(zhàn)。曾經(jīng)的診室里，每位醫(yī)生的桌子下面都會(huì)有一個(gè)小板凳。＂北京回龍觀醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師楊可冰說(shuō)，這個(gè)板凳的作用是在來(lái)就診的精神病患者躁狂發(fā)作時(shí)做一個(gè)阻擋，不能還手，拿這個(gè)先擋一下，找機(jī)會(huì)趕緊跑。＂現(xiàn)在好了，有報(bào)警器。＂精神科醫(yī)生的極大壓力也讓很多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇不進(jìn)此類(lèi)科室工作，＂美國(guó)人口有３億多人，是我國(guó)人口的１／４，但精神科醫(yī)生就有３．８萬(wàn)人。＂
中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林院士告訴記者時(shí)曾這樣舉例對(duì)比，＂美國(guó)還有一個(gè)職業(yè)叫臨床心理治療師，有２０萬(wàn)人。精神科醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和開(kāi)藥，心理治療師專(zhuān)門(mén)從事心理治療。＂而我國(guó)，平均１．４９名／１０萬(wàn)人口，除了患者總數(shù)大，還有個(gè)原因就是很多醫(yī)學(xué)生不愛(ài)選擇這個(gè)行業(yè)，性?xún)r(jià)比太低。
＂與之對(duì)應(yīng)的是，精神科病人好起來(lái)很難，需要漫長(zhǎng)的觀察和治療，而且大部分患者依從性并不好，經(jīng)常是剛開(kāi)始兩三次還能來(lái)看病，后來(lái)就銷(xiāo)聲匿跡，隨訪工作也極其困難。＂北京回龍觀醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師楊可冰說(shuō)，每次經(jīng)歷這種情況，都會(huì)深深覺(jué)出了現(xiàn)實(shí)的＂骨感＂。
雖然精神病患者治療費(fèi)用已納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，但家庭及個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然非常重。和貧困地區(qū)的患者相比，很多原本＂小康＂的家庭也都承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。根據(jù)ＷＨＯ推算，２０２０年，我國(guó)精神疾病負(fù)擔(dān)將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一。在２０１２年到２０３０年期間，精神疾病將導(dǎo)致中國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)縮水超過(guò)９萬(wàn)億美元。
很多精神疾病患者得不到及時(shí)的診療，＂看不上病＂背后是醫(yī)療資源巨大缺口。醫(yī)療資源分布不均勻是通病。據(jù)北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)王紹禮介紹，我國(guó)目前為了減少精神疾病患者病情波動(dòng)，提倡對(duì)重性精神障礙患者分急性期、鞏固期、維持期三個(gè)階段治療。急性期主要在醫(yī)院治療，鞏固期在康復(fù)機(jī)構(gòu)，維持期回到社區(qū)。＂但現(xiàn)實(shí)情況是，醫(yī)院床位、醫(yī)生數(shù)量明顯不足，床位２０萬(wàn)張，但服務(wù)１６００萬(wàn)患者中１０％是需要住院的人，嚴(yán)重不足。＂王紹禮說(shuō)。
而在很多患者向往的大城市大醫(yī)院，精神疾病醫(yī)生也面臨著窘境。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在２０１７年５月公布了一組數(shù)字：我國(guó)精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師有２７７３３人，心理治療師５０００余人，總計(jì)只有３萬(wàn)多人。心理健康需求的爆發(fā)式增長(zhǎng)，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的數(shù)量、質(zhì)量不足，已成為我國(guó)精神衛(wèi)生心理健康工作面臨的一大難題。
（二）我國(guó)成人抑郁障礙終生患病率６．８％，女性患病率高于男性
２０２１年９月２１日，《柳葉刀－精神病學(xué)》 （Ｔｈｅ Ｌａｎｃｅｔ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ）發(fā)表由北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授領(lǐng)街的＂中國(guó)抑郁障礙患病率及衛(wèi)生服務(wù)利用的流行病學(xué)現(xiàn)況研究＂（簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查）。這是我國(guó)首次全國(guó)成人精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，這項(xiàng)調(diào)查研究首次提供了我國(guó)成人抑郁障礙流行病學(xué)患病率及其分布特征、臨床癥狀嚴(yán)重程度、社會(huì)功能損害程度、獲得各類(lèi)治療狀況的全國(guó)數(shù)據(jù)，從臨床衛(wèi)生服務(wù)利用角度對(duì)于制定精神衛(wèi)生政策具有重要的參考價(jià)值，對(duì)于研究抑郁障礙流行病學(xué)特征和相關(guān)因素具有重要學(xué)術(shù)地位，是精神障礙流行病學(xué)研究有里程碑意義的成果。
此項(xiàng)研究的調(diào)查對(duì)象為中國(guó)３１個(gè)省、市、自治區(qū)（不含港津臺(tái)）１８歲以上社區(qū)居民，在１５７個(gè)縣／區(qū) １２５６個(gè)村／居委會(huì)中抽取受訪者３２５５２人。經(jīng)過(guò)加權(quán)調(diào)整計(jì)算，我國(guó)成人抑郁障礙終生患病率為６．８％，其中抑郁癥為３．４％，心境惡劣障礙為１．４％，未特定型抑郁障礙為３．２％。抑郁障礙１２月患病率為３．６％，其中抑郁癥為２．１％，心境惡劣障礙為１．０％，未特定型抑郁障礙為１．４％。
我國(guó)抑郁障礙的流調(diào)特征中顯示：就罹患任一抑郁障礙亞型而言，女性與男性的加權(quán)終生患病率分別為 ８．０％和５．７％，女性顯著高于男性。１２月患病率分別為４．２％和３．０％女性顯著高于男性。女性患任何一類(lèi)亞型抑郁障礙的終生患病率和１２月患病率均高于男性。此外，家庭主婦、退休、失業(yè)人員的抑郁障礙終生患病率和１２月的患病率均高于有工作者；分居、喪偶或離婚者的抑郁障礙患病率明顯高于已婚或同居者。
研究表明，抑郁障礙患者社會(huì)功能受損明顯，但衛(wèi)生服務(wù)利用率卻很低，很少獲得充分治療。由于多數(shù)抑郁障礙患者未到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助，因此僅有０．５％的患者得到了充分治療。
在抑能障礙各亞型患者中，抑郁癥患者尋求精神心理專(zhuān)科治療的比例最高，也僅為４．７％；心境惡劣障礙電者為３．０％；未特定型抑郁障礙患者接受中醫(yī)或其他治療的比例最高為３．３％，進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診的抑郁障礙患者中，僅有７．１％的患者得到了充分治療。
（三）抑郁癥＂魔爪＂伸向青少年，患病率２４．６％
目前我國(guó)青少年群體中，患有抑郁癥人數(shù)十分驚人。根據(jù)《２０２３年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》（下稱(chēng)《藍(lán)皮書(shū)》）報(bào)告顯示，目前我國(guó)患抑郁癥人數(shù)達(dá)９５００萬(wàn)人，１８歲以下抑郁癥患者占總?cè)藬?shù)的３０．２８％，超２８００萬(wàn)人。在抑郁癥患者群體中，５０％的抑郁癥患者為學(xué)生。
遺傳、家庭、社會(huì)等因素，以及應(yīng)激事情都有可能成為青少年罹患抑郁癥的致病因子，《藍(lán)皮書(shū)》顯示，人際聯(lián)系、家庭聯(lián)系、學(xué)業(yè)壓力三個(gè)關(guān)鍵詞對(duì)學(xué)生影響最深。這也說(shuō)明學(xué)校和家庭在關(guān)注青少年群體心理健康中同樣扮演著重要的角色。學(xué)校不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)，還要關(guān)注學(xué)生的心理狀態(tài)，有必要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的心理咨詢(xún)老師為學(xué)生提供心理咨詢(xún)服務(wù)。家長(zhǎng)在忙碌的平時(shí)，也不能忘記對(duì)孩子的關(guān)懷，否則孩子很有可能會(huì)誤認(rèn)為父母不愛(ài)自己，感受不到家的溫暖，最后失望而去。
由北京安定醫(yī)院牽頭的＂中國(guó)兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查＂，歷經(jīng)近９年的研究，對(duì)全國(guó)７３０００多名６～１６歲少年進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查和資料分析，結(jié)果顯示我國(guó)兒童青少年整體精神障礙流行率為１７．５％。其中，焦慮障礙占４．７％，重性抑郁障礙占２．０％。
青少年時(shí)期是一個(gè)人身體和心理發(fā)展的高速階段，也是出現(xiàn)抑郁癥的最高發(fā)階段。中國(guó)青少年研究中心和共青團(tuán)２０２１年８月發(fā)布的《中國(guó)青年發(fā)展報(bào)告》顯示，我國(guó)１７歲以下的青少年兒童中，有３０００萬(wàn)人受到各種情緒、心理行為問(wèn)題的困擾，這其中就包括相當(dāng)比例的青少年抑郁。
中國(guó)科學(xué)院心理研究所國(guó)民心理健康評(píng)估與發(fā)展中心最新研究數(shù)據(jù)也驗(yàn)證了以上數(shù)據(jù)。該研究對(duì)山東、河北等２９個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）近３萬(wàn)名１０－１９歲的青少年開(kāi)展了一次心理健康素養(yǎng)調(diào)查研究。研究發(fā)現(xiàn)，青少年抑郁患病率為２４．６％，這個(gè)數(shù)字意味著每４個(gè)青少年中，就有１個(gè)青少年在經(jīng)受抑郁困擾。
青少年抑郁患病率隨著年級(jí)的升高而增加，小學(xué)階段抑郁檢出率為１０．０％，初中階段檢出率為３０％，高中階段抑郁檢出率為４０．０％。大量研究一致發(fā)現(xiàn)，我國(guó)青少年抑郁情緒的發(fā)展軌跡在１０－１９歲呈現(xiàn)線性增長(zhǎng)趨勢(shì)。
與成人抑郁不同，兒童青少年抑郁出現(xiàn)時(shí)更為隱蔽，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高，是成人的４－５倍，且有一個(gè)緩慢而長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程，而孩子們自我覺(jué)察力低，易被忽視，因此，家長(zhǎng)的認(rèn)知，極大的影響了兒童青少年患者的干預(yù)時(shí)間和治療方向。
大多數(shù)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患病，是從孩子宣布不上學(xué)時(shí)開(kāi)始的。面對(duì)孩子情緒低落、易怒、無(wú)價(jià)值感，注意力不集中，還伴有睡眠、飲食障礙等軀體癥狀，家長(zhǎng)們通常缺少＂警醒＂和＂覺(jué)察＂，少有家長(zhǎng)能認(rèn)識(shí)并接受，孩子的＂行為問(wèn)題＂，可能是一類(lèi)精神疾病。
認(rèn)知不到位、覺(jué)得抑郁不過(guò)是＂想不開(kāi)＂，強(qiáng)烈的病恥感，社會(huì)對(duì)抑郁癥的誤解甚至嘲諷，使得患者往往＂諱疾忌醫(yī)＂。調(diào)查顯示，我國(guó)抑郁患者群體就診率極低，不足２０％。
家長(zhǎng)的覺(jué)察和成長(zhǎng)決定著青少年抑郁癥患者的療愈可能，而家庭也的確是孩子成長(zhǎng)的最直接的土壤。當(dāng)然，將孩子的抑郁癥簡(jiǎn)單歸咎于家長(zhǎng)也是不準(zhǔn)確的，家長(zhǎng)也是被時(shí)代所裹挾的個(gè)體，是社會(huì)大趨勢(shì)的被動(dòng)依從者。盡管青少年抑郁癥具有獨(dú)特的臨床表征，但同處一個(gè)時(shí)代和社會(huì)，成人和孩子精神困境的根源并不是割裂的。
但是，為孩子營(yíng)造具體生活環(huán)境的大人，應(yīng)該做出相對(duì)獨(dú)立的判斷。很多父母望子成龍，對(duì)孩子的要求和期望都很高，有的父母甚至把自己未完成的夢(mèng)想讓孩子來(lái)實(shí)現(xiàn)。還有一些高成就、高功能的父母，把企業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)和官場(chǎng)運(yùn)作的思路用于教育孩子，忽略孩子的心理特點(diǎn)，壓抑孩子的感受和體驗(yàn)，給孩子講大道理，甚至訂立嚴(yán)密的管理制度。其實(shí)，與孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)和成才相比，身心健康才是最重要的。
專(zhuān)家也給出了實(shí)用的建議，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下兩個(gè)信號(hào)時(shí)，要考慮精神障礙和及時(shí)就醫(yī)了：第一，如果一個(gè)孩子的情緒、行為表現(xiàn)跟他的年齡、受教育水平、所處環(huán)境不相符合時(shí)；第二，如果孩子的情緒和行為問(wèn)題，給孩子自己、家長(zhǎng)或者學(xué)校造成持續(xù)的麻煩和痛苦時(shí)。孩子可能比成年人更早、更劇烈地感知到外界環(huán)境的變化。當(dāng)他們反常地沉默，應(yīng)該被所有人當(dāng)成一種警醒。
二、國(guó)內(nèi)精神衛(wèi)生現(xiàn)狀對(duì)策分析
精神心理健康是公共衛(wèi)生體系中重要的一環(huán)，也是健康中國(guó)戰(zhàn)略重要方向之一。近年來(lái)，在政策的驅(qū)動(dòng)下，各界都在鼓勵(lì)和推動(dòng)心理健康服務(wù)行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，精神心理健康行業(yè)愈發(fā)受到廣大創(chuàng)業(yè)者、投資者以及民眾的重視，與此同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)轉(zhuǎn)型，精神衛(wèi)生工作涉及面愈發(fā)廣泛，敏感度也逐年攀升，精神心理健康問(wèn)題與社會(huì)安全穩(wěn)定、公眾幸福感等的關(guān)聯(lián)性日益凸顯，大眾對(duì)于心理健康服務(wù)的需求也持續(xù)走高。
（一）國(guó)家相關(guān)政策對(duì)精神心理健康服務(wù)提出新要求
２０１９年７月，國(guó)家衛(wèi)健委《健康中國(guó)行動(dòng)（２０１９－２０３０）》
行動(dòng)給出正確認(rèn)識(shí)、識(shí)別、應(yīng)對(duì)常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，特別是抑郁癥、焦慮癥的建議，并提出社會(huì)和政府應(yīng)采取的主要舉措。行動(dòng)目標(biāo)包括建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估、心理咨詢(xún)、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。
２０２１年５月，國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)＂十四五＂國(guó)民健康規(guī)劃的通知》
通知提出依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推動(dòng)構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式；推廣應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)、５Ｇ、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能醫(yī)療服務(wù)、個(gè)人健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、疾病預(yù)警、慢病篩查等；健全社會(huì)心理健康服務(wù)體系，推廣精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，提高常見(jiàn)精神障礙規(guī)范化診療能力，鼓勵(lì)上級(jí)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開(kāi)展遠(yuǎn)程服務(wù)。
２０２１年，衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)２０２１年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》
通知要求２０２１年底前，試點(diǎn)地區(qū)４０％的二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神（心理）科門(mén)診。按照通知要求，到２０２１年底前，嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告患病率達(dá)到４．５％，規(guī)范管理率達(dá)到８０％，規(guī)律服藥率達(dá)到６０％，精神分裂癥服藥率達(dá)到８０％，居家患者社區(qū)康復(fù)參與率達(dá)到６０％。
由于新冠肺炎疫情對(duì)全球人民的精神狀況產(chǎn)生了消極影響，２０２２年３月世衛(wèi)組織發(fā)布了更新版的綜合精神衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃，旨在敦促世界各國(guó)加強(qiáng)社會(huì)層面精神衛(wèi)生建設(shè)、推動(dòng)精神衛(wèi)生服務(wù)的普及化。該計(jì)劃目標(biāo)將成為世界各國(guó)推動(dòng)心理健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的源動(dòng)力和后續(xù)國(guó)家出臺(tái)相關(guān)政策的參考標(biāo)準(zhǔn)。未來(lái)，在中國(guó)精神衛(wèi)生知識(shí)普及率增加、數(shù)字化心理服務(wù)模式進(jìn)一步完善、一站式全流程閉環(huán)服務(wù)產(chǎn)生聯(lián)動(dòng)后，國(guó)人對(duì)心理健康服務(wù)的接受程度也將大幅提升。
（二）精神心理健康服務(wù)的市場(chǎng)趨勢(shì)和應(yīng)對(duì)
精神心理健康服務(wù)行業(yè)正處于機(jī)遇與挑戰(zhàn)共生的蛻變狀態(tài)，一方面隨著政策和資本對(duì)于心理咨詢(xún)和精神衛(wèi)生健康行業(yè)的關(guān)注，精神心理服務(wù)企業(yè)和行業(yè)正呈現(xiàn)快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)；另一方面，行業(yè)仍面臨系統(tǒng)化不足的困境，未來(lái)行業(yè)有待建立心理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)體系，朝著提升精神心理健康服務(wù)的規(guī)范化、可及化、普惠化方向發(fā)展。
數(shù)字化手段助力精神心理健康服務(wù)精準(zhǔn)匹配，完善心理篩查－干預(yù)－心理咨詢(xún)－心理治療－隨訪的全生命周期心理服務(wù)，形成診療體系的精準(zhǔn)閉環(huán)。隨著技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化將進(jìn)一步整合人工智能、ＶＲ虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，擴(kuò)大診療場(chǎng)景，創(chuàng)新心理治療的方式，聯(lián)合線下服務(wù)進(jìn)一步提高精神心理健康服務(wù)的效果。
１、精神心理疾病需要早篩查、早診斷
目前精神類(lèi)疾病患病率呈高發(fā)趨勢(shì)且不斷增長(zhǎng)，終身患病率也日益嚴(yán)重，但９２％以上的精神類(lèi)疾病患者尚未接受治療，目前還存在精神類(lèi)疾病誤診率較高，很多患病者未能得到及時(shí)診斷和治療，普通大眾對(duì)精神類(lèi)疾病存在一定誤解，導(dǎo)致大部分患者諱疾忌醫(yī)，即便意識(shí)到自己存著精神類(lèi)疾病也羞于去專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。
與專(zhuān)業(yè)的精神疾病醫(yī)院、科室相比，＂心理咨詢(xún)門(mén)診＂＂健康心理篩查＂＂認(rèn)知障礙篩查＂這樣的精神心理服務(wù)更貼合患者心理，也更受歡迎。而且隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和新技術(shù)的應(yīng)用，精神類(lèi)疾病的早期篩查和干預(yù)設(shè)備逐漸走向市場(chǎng)前臺(tái)。醫(yī)療健康設(shè)備不受人的主觀影響，結(jié)果更加權(quán)威、客觀、準(zhǔn)確，且又能讓患者在接受檢測(cè)時(shí)避免＂尷尬＂＂害羞＂，所以更受患者青睞。
目前對(duì)精神類(lèi)疾病和認(rèn)知障礙進(jìn)行早期篩查、診斷的設(shè)備主要有精神壓力分析儀和認(rèn)知功能障礙篩查系統(tǒng)。
校園微機(jī)室升級(jí)改造為校園心理健康評(píng)測(cè)室（校園心理健康評(píng)測(cè)工作站）
精神壓力分析，通過(guò)對(duì)心率變異（ＨＲＶ）的分析，測(cè)量自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感和副交感神經(jīng)功能，分析由于壓力引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡所導(dǎo)致的多種功能紊亂。用于評(píng)估心理健康狀況，可作為普通人群精神類(lèi)疾病及心理類(lèi)疾病所引起的相關(guān)疾病的早期預(yù)督指標(biāo)，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)，早期治愈的目的。
認(rèn)知功能障礙篩查采用國(guó)際通用的ＭＭＳＥ量表、ＡＤＬ量表，將檢測(cè)量表電子化，同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)音及圖像輸出，并記錄患者的反應(yīng)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行快速統(tǒng)計(jì)，提供即時(shí)診斷數(shù)據(jù)，對(duì)認(rèn)知功能障礙進(jìn)行篩查，并通過(guò)計(jì)算機(jī)管理對(duì)檔案進(jìn)行數(shù)據(jù)管理。
２、精神心理疾病的干預(yù)、治療
對(duì)于精神心理疾病患者可采用的治療方式主要有藥物治療和非藥物干預(yù)，非藥物干預(yù)主要包含心理治療和物理治療等。藥物治療副作用大且容易產(chǎn)生依賴(lài)性，是病情到一定程度不得而為之。心理治療一般而言，適用于所有就診對(duì)象，幫助患者矯正認(rèn)知偏見(jiàn)，減輕情感癥狀、改善行為應(yīng)對(duì)能力，并減少?gòu)?fù)發(fā)。
對(duì)于早期精神心理問(wèn)題一定要盡早干預(yù)，避免病情加重。一些新型醫(yī)學(xué)科技設(shè)備經(jīng)過(guò)臨床和市場(chǎng)檢驗(yàn)，已經(jīng)在精神心理和認(rèn)知功能障礙的早期干預(yù)方面發(fā)揮出明顯優(yōu)于藥物干預(yù)的優(yōu)勢(shì)效應(yīng)。如經(jīng)顱磁設(shè)備、記憶力障礙訓(xùn)練儀都可以在一定程度上阻止記憶力及腦功能的進(jìn)一步退化及病變，達(dá)到預(yù)防和治療目的。
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ Ｍａｇｎｅｔｉｃ Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ， ＴＭＳ）是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)的綠色治療方法。磁信號(hào)可以無(wú)衰減地透過(guò)顱骨而刺激到大腦神經(jīng)，實(shí)際應(yīng)用中并不局限于頭腦的刺激，外周神經(jīng)肌肉同樣可以刺激，它主要通過(guò)不同的頻率來(lái)達(dá)到治療目的，高頻（＞１Ｈｚ）主要是興奮的作用，低頻（≤１Ｈｚ）則是抑制的作用。經(jīng)顱磁刺激具有無(wú)創(chuàng)、方便、安全等優(yōu)點(diǎn)，是神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、理療科等常用的醫(yī)療治療設(shè)備。在精神心理健康管理用戶(hù)后期的干預(yù)治療中，通過(guò)輸出不同頻率和強(qiáng)度的電磁場(chǎng)，來(lái)達(dá)到缺血性腦血管病、神經(jīng)癥的輔助治療的目的。
記憶力障礙訓(xùn)練是在動(dòng)態(tài)腦電及行為控制基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)的可視化高齡親和及記憶力退化訓(xùn)練設(shè)備。該系統(tǒng)以注意力、記憶力、計(jì)算力、定向力、語(yǔ)言力和綜合能力等多維度指標(biāo)提升為訓(xùn)練目標(biāo)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)智能康復(fù)游戲形式進(jìn)行訓(xùn)練，可有效提高腦電復(fù)雜度及近似熵，激活大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞，阻止記憶力及腦功能的進(jìn)一步退化及病變，以達(dá)到預(yù)防和治療認(rèn)知功能障礙的目的。
對(duì)已經(jīng)確診的中重度精神心理疾病患者，目前收效最好的是＂藥物治療＋心理治療＂和＂藥物治療＋物理治療＂兩種形式。
在臨床實(shí)踐中，比較理想的＂心理治療＋藥物治療＂的程序推薦為：一旦確診便應(yīng)開(kāi)始藥物治療；盡可能將提高服藥依從性作為一般性心理治療的重點(diǎn)內(nèi)容之一；一旦藥物治療減輕了癥狀，有可能對(duì)患者繼續(xù)存在的心理社會(huì)問(wèn)題或人際問(wèn)題再作評(píng)價(jià)，此時(shí)大致可鑒別和預(yù)測(cè)哪些患者加用心理治療后將會(huì)獲益。總之，聯(lián)用方案應(yīng)是有機(jī)的整合而并非兩種治療的簡(jiǎn)單相加，才能使之達(dá)到最大的治療效果。
脈沖磁微循環(huán)治療
在＂藥物治療＋物理治療＂的實(shí)踐中，＂藥物治療＋脈沖磁微循環(huán)治療＂組合的市場(chǎng)效果最佳。脈沖磁微循環(huán)治療是通過(guò)改變細(xì)胞膜表面的電荷分布，糾正血流變指標(biāo)，改善血管舒張功能，促進(jìn)血液循環(huán)，在改善骨骼、肌肉、血液及其他病理狀態(tài)的同時(shí)，能夠促進(jìn)藥物更好地被機(jī)體吸收，增強(qiáng)效果。
三、應(yīng)對(duì)精神心理疾病，認(rèn)知與觀念的改變更為重要
面帶笑容、待人友善、性格開(kāi)朗是人的個(gè)性特征或習(xí)慣化的行為模式，與精神心理有著正面或負(fù)面的關(guān)聯(lián)。正面相關(guān)，意味著這是他們下意識(shí)的保護(hù)因素。負(fù)面相關(guān)，意味著他們要保持著心身分離狀態(tài)，一方面內(nèi)心的痛苦難以表達(dá)和釋放，一方面還要維持笑容。正因?yàn)樗麄儛?ài)笑、友善和開(kāi)朗，內(nèi)心的真實(shí)感受和需要更容易被忽略，不容易被發(fā)現(xiàn)。
很多精神心理問(wèn)題患者清楚自己得了病，為了讓自己負(fù)面的情緒不被發(fā)現(xiàn)，不影響他人，許多患者努力把自己包裹起來(lái)、躲起來(lái)。精神心理問(wèn)題是一種疾病、一種失去活力、失去了正確感知快樂(lè)、高興、興奮、悲傷和痛苦這些能力的疾病，跟堅(jiān)不堅(jiān)強(qiáng)、脆不脆弱沒(méi)有關(guān)系。
對(duì)于中國(guó)精神心理疾病服務(wù)市場(chǎng)的開(kāi)拓，并不完全在于新產(chǎn)品、新靶點(diǎn)、新機(jī)制的開(kāi)發(fā)或引入，更多的機(jī)會(huì)應(yīng)在于國(guó)人對(duì)于精神心理疾病的認(rèn)識(shí)以及觀念上的改變所帶來(lái)的市場(chǎng)擴(kuò)容。
我們期待未來(lái)隨著科技的進(jìn)步，出現(xiàn)更多的精神心理疾病物理干預(yù)設(shè)備，能出現(xiàn)更先進(jìn)的視、聽(tīng)、觸、嗅等全方位交互的虛擬現(xiàn)實(shí)空間，以及體感捕捉、腦波捕捉，甚至是與大腦直接進(jìn)行神經(jīng)連接與互動(dòng)的技術(shù)，屆時(shí)，才能真正會(huì)對(duì)精神心理疾病的治療產(chǎn)生重大的幫助。
(文章來(lái)源于健康界)
