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國(guó)家衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合印發(fā)《緊密型縣域醫(yī)共體信息化功能指引》，明確縣域醫(yī)共體需構(gòu)建 ＂１＋５＋Ｎ＂ 信息化體系（１ 個(gè)基礎(chǔ)平臺(tái)，５ 大協(xié)同應(yīng)用，Ｎ 個(gè)特色場(chǎng)景）。在數(shù)字化改革提速期，如何破解 ＂數(shù)據(jù)孤島＂ 難題？如何實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療資源高效聯(lián)動(dòng)？老蔣團(tuán)隊(duì)基于全國(guó)５８?jìng)€(gè)試點(diǎn)縣調(diào)研成果，重磅推出《共筑健康基石，邁向縣域醫(yī)共體新篇章》建設(shè)實(shí)操手冊(cè)，提供全流程解決方案。
一、政策核心要點(diǎn)：構(gòu)建 ＂五位一體＂ 信息化體系
１． 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)協(xié)同
建立 ”７ 大共享中心＂：影像 ／ 心電 ／ 檢驗(yàn) ／ 病理 ／ 遠(yuǎn)程會(huì)診 ／ 消毒供應(yīng) ／ 醫(yī)療急救中心。
要求縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)率≥８５％，危急值實(shí)時(shí)預(yù)警響應(yīng)時(shí)間≤１０ 分鐘。
２． 便民惠民服務(wù)升級(jí)
電子健康卡全流程應(yīng)用覆蓋率≥９０％。
建設(shè) ＂互聯(lián)網(wǎng) ＋ 家庭醫(yī)生＂ 簽約服務(wù)平臺(tái)，重點(diǎn)人群簽約率≥７０％。
３． 醫(yī)療管理智慧化
部署合理用藥審核系統(tǒng)，處方點(diǎn)評(píng)覆蓋率 １００％。
建立醫(yī)保基金使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)模型，次均費(fèi)用增長(zhǎng)率控制在 ５％ 以內(nèi)。
４． 公共衛(wèi)生精準(zhǔn)化
慢性病患者電子健康檔案完整率≥９５％
構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ＂５ 級(jí)響應(yīng)＂ 機(jī)制（村 － 鄉(xiāng) － 縣 － 市 － 省）
５． 基層管理數(shù)字化
建立醫(yī)共體人財(cái)物統(tǒng)一管理平臺(tái)
開發(fā)績(jī)效評(píng)價(jià) ＂三色預(yù)警＂ 系統(tǒng)（紅 ／ 黃 ／ 綠分級(jí)管理）
二、改革深意：破解基層醫(yī)療三大痛點(diǎn)
１．資源配置失衡
數(shù)據(jù)：縣域內(nèi)６５％醫(yī)療資源集中在縣級(jí)醫(yī)院，村衛(wèi)生室設(shè)備達(dá)標(biāo)率不足 ４０％。
解決方案：通過信息化實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療資源 ＂按需流動(dòng)＂。
２．資源配置失衡服務(wù)能力斷層現(xiàn)狀：基層醫(yī)生中全科醫(yī)師占比僅２８％，遠(yuǎn)程醫(yī)療年均開展不足１０次。
突破口：ＡＩ 輔助診斷系統(tǒng)覆蓋８０％ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，構(gòu)建 ＂云查房＂ 機(jī)制。
３．醫(yī)保監(jiān)管乏力
問題：縣域內(nèi)次均住院費(fèi)用年均增長(zhǎng)９．２％，不合理用藥占比１２．７％。
創(chuàng)新點(diǎn)：ＤＲＧ 付費(fèi)智能審核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn) ＂事前提醒 － 事中監(jiān)控 － 事后分析＂ 閉環(huán)
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