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違規(guī)使用醫(yī)保基金,16家醫(yī)院被重罰!
發(fā)布時(shí)間:2025-03-21 09:04:45

近日,信用中國(黑龍江)公布行政處罰信息,哈爾濱市呼蘭區(qū)紅十字醫(yī)院、尚志市中醫(yī)醫(yī)院、肇源縣總醫(yī)院、肇源縣中醫(yī)院、雞西市人民醫(yī)院、雞西市中醫(yī)醫(yī)院等16家醫(yī)院因?yàn)檫`法違規(guī)使用醫(yī)?;鸨惶幜P。

處罰信息顯示,哈爾濱市呼蘭區(qū)紅十字醫(yī)院存在“違反醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例”的違法事實(shí),哈爾濱市醫(yī)保局依據(jù)醫(yī)療保障監(jiān)督管理?xiàng)l例對其處一倍罰款,金額為2.6萬元;尚志市中醫(yī)醫(yī)院存在分解住院、過度檢查、地西泮片和地西泮注射液無指征用藥的行為,違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,尚志市醫(yī)療保障局對其處以一倍罰款,金額1.8861萬元。

肇源縣總醫(yī)院存在違法使用醫(yī)療保障基金的行為,違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條,肇源縣醫(yī)療保障局對行政相對人違法金額60016.78元從輕處以1倍罰款(即60016.78元)的處罰;

肇源縣中醫(yī)院存在違法使用醫(yī)療保障基金的行為,肇源縣醫(yī)療保障局對行政相對人違法金額47485.79元從輕處以1倍罰款(即47485.79元)的處罰。

雞西市人民醫(yī)院、雞西市中醫(yī)醫(yī)院、雞西市傳染病醫(yī)院、雞西市恒山區(qū)人民醫(yī)院、雞西雞礦醫(yī)院有限公司、雞西大眾醫(yī)院和密山市人民醫(yī)院都存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的行為,被雞西市醫(yī)療保障局處罰。其中:

雞西市人民醫(yī)院退回醫(yī)療保障基金21971.43元,被處造成醫(yī)療保障基金損失金額1.5倍罰款32957.15元;雞西市中醫(yī)醫(yī)院退回造成醫(yī)療保障基金損失金額10321.09元,被處造成醫(yī)療保障基金損失金額1.5倍罰款15481.64元,責(zé)令限期改正并約談相關(guān)負(fù)責(zé)人;雞西市傳染病醫(yī)院退回醫(yī)療保障基金458.15元,被處造成醫(yī)療保障基金損失金額1.5倍罰款687.23元;雞西市恒山區(qū)人民醫(yī)院退回醫(yī)療保障基金776.15元,被處造成醫(yī)療保障基金損失金額1.5倍罰款1164.23元,責(zé)令限期改正并約談相關(guān)負(fù)責(zé)人;雞西雞礦醫(yī)院有限公司退回醫(yī)療保障基金27285.4元,被處造成醫(yī)療保障基金損失金額1.5倍罰款40928.18元;雞西大眾醫(yī)院退回醫(yī)療保障基金374.98元,被處造成醫(yī)療保障基金損失金額1.5倍罰款562.47元,責(zé)令限期改正并約談相關(guān)負(fù)責(zé)人;密山市人民醫(yī)院退回醫(yī)療保障基金7462.9元,被處造成醫(yī)療保障基金損失金額1.5倍罰款11194.35元,責(zé)令限期改正并約談相關(guān)負(fù)責(zé)人。

五大連池市??滇t(yī)院存在串換項(xiàng)目、將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,共涉及違規(guī)使用醫(yī)保資金779020.4元。五大連池市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條,對其違規(guī)使用醫(yī)保資金779020.4元進(jìn)行兩倍罰款1558040.8元。

蘭西惠澤醫(yī)院、望奎縣福壽康寧醫(yī)院和海倫天下老人醫(yī)養(yǎng)康復(fù)醫(yī)院都存在偽造、變造醫(yī)學(xué)文書的違法行為,違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條,綏化市醫(yī)療保障局分別對其處造成醫(yī)療保障基金損失金額4033.8元、167012.67元和356.4元的罰款。

北大荒集團(tuán)牡丹江醫(yī)院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的行為,被雞西市醫(yī)療保障局要求退回造成醫(yī)療保障基金損失金額48186.21元(其中職工10151.29元,居民38034.92元);處造成醫(yī)療保障基金損失金額1.5倍罰款72279.32元,責(zé)令限期改正并約談相關(guān)負(fù)責(zé)人。


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