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２０２５年４月８日，復旦大學附屬腫瘤醫院宣布，全國首個１７７Ｌｕ－ＮｅｏＢ治療晚期乳腺癌的臨床試驗完成首例患者用藥。這一突破性療法被喻為＂智能核彈＂，通過精準靶向腫瘤細胞釋放高能射線，為傳統治療失效的晚期乳腺癌患者提供了新的希望。
１７７Ｌｕ－ＮｅｏＢ是一種放射性核素藥物，其核心在于＂診療一體化＂設計。治療前，患者需接受６８Ｇａ－ＮｅｏＢ ＰＥＴ／ＣＴ顯像篩選，僅當腫瘤病灶對６８Ｇａ－ＮｅｏＢ呈現高攝取時，方可進行后續治療。這種＂先診斷后治療＂的模式，確保藥物精準作用于腫瘤細胞，避免誤傷正常組織。
據核醫學科宋少莉教授介紹，ＮｅｏＢ肽是一種新型蛙皮素類似物，能夠與乳腺癌細胞過表達的胃泌素釋放肽受體（ＧＲＰＲ）特異性結合。標記放射性核素镥－１７７（１７７Ｌｕ）后，藥物在腫瘤內部聚集并釋放β射線，直接摧毀癌細胞，同時最大程度減少全身副作用。
３７歲的王女士（化名）是首位接受該療法的患者。她曾接受多輪內分泌治療及ＣＤＫ４／６抑制劑聯合治療，但病情持續進展，乳腺病灶不斷增大。經復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科吳炅教授團隊與核醫學科聯合會診，王女士被納入１７７Ｌｕ－ＮｅｏＢ的臨床試驗。目前，其治療反應仍在密切觀察中。
乳腺癌是全球女性發病率最高的惡性腫瘤，其中激素受體陽性（ＥＲ＋／ＨＥＲ２－）類型占比６０％－７０％。盡管ＣＤＫ４／６抑制劑聯合內分泌治療是當前標準方案，但約３０％患者最終會出現耐藥或復發，轉移后五年生存率僅３０％。吳炅教授指出，此類患者后續治療選擇極為有限，１７７Ｌｕ－ＮｅｏＢ的臨床試驗正是針對這一＂卡脖子＂難題，探索更高效、低毒的解決方案。
值得注意的是，這一突破背后是復旦大學附屬腫瘤醫院＂醫產融合＂模式的成果。宋少莉教授團隊研發的＂泛實體瘤靶向診療一體化放射性藥物＂技術已于２０２４年完成專li轉化，簽約金額最高達５０００萬元，標志著我國核醫學創新藥物研發邁入新階段。
盡管當前研究聚焦乳腺癌，但１７７Ｌｕ標記的靶向藥物已在其他癌癥中展現潛力。例如，镥－１７７在前列腺癌（如１７７Ｌｕ－ＰＮＴ２００２）和肺癌骨轉移治療中已取得初步療效。隨著技術迭代，未來或可擴展至更多實體瘤類型，推動腫瘤治療進入＂精準核素時代＂。
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