近日,多個省市紛紛開展醫(yī)療設(shè)備集中采購,福建省啟動超11億元的CT、MR集采,蘇州市開展第二批CT、MR、DSA、超聲及DR集采等等。相較于2024年的"星星點點",2025年似乎成為了醫(yī)療設(shè)備"集采"的爆發(fā)年。
在全國大量省市及地區(qū)開展大規(guī)模醫(yī)療設(shè)備集中采購的同時,原先"野蠻生長"的集采也在悄然變化。
01
集采經(jīng)驗積累帶動政策完善
隨著國家及各省市積累了大量藥品、耗材集采的經(jīng)驗后,醫(yī)療設(shè)備的集采也逐步走入各級衛(wèi)健委、醫(yī)保局等部門的視線。
不過由于近年來醫(yī)療設(shè)備集采仍處于"試水"階段,相應(yīng)政策的出臺仍以地方為主。
2024年4月3日,湖南省衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于進一步規(guī)范全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購管理的通知》,在加強制度建設(shè)、規(guī)范采購流程、強化信息支持、健全監(jiān)督機制四大方面提出了具體要求。
2024年12月13日,寧德市衛(wèi)健委等四部門聯(lián)合出臺了 《規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備和藥品醫(yī)用耗材集中采購及診療行為 進一步提升群眾 就醫(yī)滿意度的意見》,要求臨床使用較成熟、差異化小、市場競爭充足的醫(yī)療設(shè)備,落實配置許可法定程序后,實行市級集中采購,以量換價,發(fā)揮規(guī)模效益。
2025年4月16日,內(nèi)蒙古衛(wèi)健委發(fā)布了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)用設(shè)備集中采購工作規(guī)范(試行)(征求意見稿)》(以下簡稱《規(guī)范》),并向社會公開征求意見建議。
《規(guī)范》中明確規(guī)定了不同類型設(shè)備的采購模式以及包含公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、單一來源在內(nèi)的七種招標(biāo)方式,向醫(yī)療設(shè)備集中采購的規(guī)范化邁出了重要的一步。
《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)用設(shè)備集中采購工作規(guī)范(試行)(征求意見稿)》不同類型設(shè)備采購方式
資料整理:眾成數(shù)科
醫(yī)療設(shè)備集采也與"設(shè)備更新"密切相關(guān)。2024年4月7日,《廣東省推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)備設(shè)施迭代升級工作方案》明確提出支持和鼓勵地市發(fā)展醫(yī)療裝備集中采購。
隨著省域集采進入深水區(qū),國家部門也開始重視醫(yī)療設(shè)備集采。國家醫(yī)保局于2024年9月29日發(fā)布的《國家醫(yī)療保障局對十四屆全國人大二次會議第2744號建議的答復(fù)》中特別提出,"關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備采購,競爭較為充分的,經(jīng)研判分析后,方可納入集采"。
02
多地形成獨特集采模式
與此同時,部分省市主持了大量醫(yī)療設(shè)備集采后,逐步形成了獨特的集采模式。
安徽是醫(yī)用設(shè)備集采的"先行者",自2020年起就在全國率先以省為單位、開展全省公立醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購,并提出"產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級、項目分包、價采合一"的集中招標(biāo)采購模式。
在今年開展的醫(yī)療設(shè)備集采中2025年進一步強化集采模式,要求公立醫(yī)療機構(gòu)非財政資金采購的乙類設(shè)備(如CT、MRI)全部納入集采,并于2025年3月31日前完成申報。
廣西則明確2025年3月1日起,要求政府及國企所屬醫(yī)療機構(gòu)使用財政資金采購乙類設(shè)備或單價超1000萬元的設(shè)備,必須由自治區(qū)公共資源交易中心實施帶量采購。進口設(shè)備需經(jīng)行業(yè)主管部門論證及市級以上財政部門審批,政策同步鼓勵非財政資金采購參照執(zhí)行,強化國產(chǎn)導(dǎo)向。
03
集采質(zhì)量及服務(wù)要求精細(xì)化
隨著各省市集采經(jīng)驗的不斷積累,集采不再像之前那樣"野蠻生長"及"唯價格論",對于產(chǎn)品質(zhì)量要求及售后要求也越來越精細(xì)化、嚴(yán)格化。
除了常規(guī)的產(chǎn)品參數(shù)要求之外,多地醫(yī)療設(shè)備集采針對"花高價買老設(shè)備"的問題給出了解決方案。
在今年1月發(fā)布的《蘇州市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備集中采購》的采購文件中,明文規(guī)定必須提供近幾年新推出的高端機型,并提供至少三年的原廠免費整機保修。
為了保證能夠買到帶有先進技術(shù)的高端機型,招標(biāo)書中還羅列了部分品牌投標(biāo)產(chǎn)品至少應(yīng)具備哪些先進技術(shù)的案例,并要求出具第三方證明文件,其嚴(yán)格程度可見一斑。
除此之外,也有越來越多的省市醫(yī)療設(shè)備集采會在正式啟動前進行詳盡的市場調(diào)研,調(diào)研內(nèi)容包括產(chǎn)品名稱、品牌型號、注冊證號、設(shè)備廠家設(shè)計使用期限、產(chǎn)品資質(zhì)、配置清單及報價、產(chǎn)品技術(shù)參數(shù)、市場同類同檔次產(chǎn)品的性能對比表、生產(chǎn)廠家資質(zhì)及簡介、售后服務(wù)條款、其他項目(三甲醫(yī)院或集采項目)中標(biāo)通知書或合同及相應(yīng)配置等,最大程度避免多花"冤枉錢"。
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