隨著醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)革新與醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的穩(wěn)步推進,一個長期隱匿的行業(yè)亂象正逐步暴露 ——"掛證取酬" 現(xiàn)象。然而,這種看似輕松的 "副業(yè)" 真的靠譜嗎?
所謂“掛證”就是醫(yī)務人員將自己的衛(wèi)生專業(yè)技術資格證出借或者出租給自己實際工作單位之外的醫(yī)療機構。
這些醫(yī)療機構使用這些醫(yī)師或者衛(wèi)生技術人員的名義開診診療或者醫(yī)學檢驗活動。無論醫(yī)務人員是否收取醫(yī)療機構費用,都屬“掛證”行為。
01
醫(yī)療行業(yè)的這一亂象正在被嚴肅查處
4月2日,某市紀委監(jiān)委公布了一起醫(yī)務人員違規(guī)“掛證取酬”案例:
羅某是某區(qū)一家公立醫(yī)院外科科長,2020年7月至次年12月,他在醫(yī)院工作期間,違規(guī)將個人的執(zhí)業(yè)藥師注冊證掛靠在某藥店,作為該店正常營業(yè)的重要資質。羅某每月從該藥店獲取500元的報酬,累計獲利9000元。
2024年8月,區(qū)紀委監(jiān)委在醫(yī)藥領域不正之風和腐敗問題專項檢查中,發(fā)現(xiàn)羅某的該問題線索。2024年12月,羅某因違反有關規(guī)定掛靠證書獲取非法利益,受到黨內(nèi)警告處分。
隨后,這一案例受到了多家官方媒體的關注,并紛紛就此事發(fā)表評論,闡述了“掛證”這一行為所帶來的隱患和背后潛藏的深層問題。
人民網(wǎng)在對此次公布的案例的點評中提到:事實上,羅某絕非個案,在各地發(fā)布的黨紀政務處分通報中,違規(guī)”掛證”現(xiàn)象屢見不鮮,其中不乏取酬數(shù)十萬甚至上百萬者。
02
“掛證”躺賺?已有多名醫(yī)務人員受罰!
其實,“掛證取酬”在業(yè)內(nèi)并非新鮮之事,發(fā)現(xiàn)之后被嚴肅查處的案例也并不少見。
2024年4月,某縣紀委監(jiān)委在深入推進群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治時,接到群眾舉報:“當?shù)啬乘幏繘]有醫(yī)生審方拿藥,銷售員卻常推銷高價藥。”經(jīng)核查,該藥房名義上的駐店藥師為當?shù)刂嗅t(yī)院工會主席戶某,其實從未坐堂履職,卻持續(xù)領取1.66萬元報酬。**終,戶某被給予政務警告處分。
某婦幼保健院藥劑科負責人因掛證行為被處分并追回違紀所得。
某市一診所甚至簽訂“租證協(xié)議”,一名醫(yī)師將執(zhí)業(yè)證書租借他人,作為診所負責人“掛名”十年,每月收取3000元,**終當事人被沒收非法所得并處以3萬元罰款……
某市衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員檢查某口腔診所時,發(fā)現(xiàn)其負責人陸某無診療記錄。經(jīng)查,該診所實際由祝某經(jīng)營,陸某出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》給祝某,違反《醫(yī)師法》相關規(guī)定,被處以20000元罰款。
某市衛(wèi)健委綜合監(jiān)督執(zhí)法局在對一家醫(yī)院執(zhí)法檢查時發(fā)現(xiàn),該醫(yī)院實際僅有1名醫(yī)師在崗,有12名注冊醫(yī)師未到崗執(zhí)業(yè)卻下達醫(yī)囑、簽署醫(yī)學文書,還每月領取醫(yī)院發(fā)放的“工資”。經(jīng)進一步調(diào)查,這12名醫(yī)師與醫(yī)院達成了“掛證”的口頭協(xié)議,醫(yī)院使用多名非衛(wèi)生技術人員假借這些醫(yī)師名義開展診療活動,甚至獨立值班、搶救患者、簽署死亡證明等,存在極大的醫(yī)療**隱患。對此,市衛(wèi)生健康委監(jiān)督執(zhí)法局依法對醫(yī)院及當事醫(yī)師給予了相應的行政處罰。
紀檢監(jiān)察部門指出,這種行為看似是個人資質的 “合理利用”,實則嚴重擾亂醫(yī)療秩序,潛藏藥品**隱患,直接損害群眾就醫(yī)權益。
人民網(wǎng)對此評論,“掛證”這一違規(guī)行為極易滋生腐敗,演變?yōu)闄噱X交易和利益輸送。而在醫(yī)療領域這樣關乎人民群眾切身**的行業(yè)頻發(fā),更是帶來了極大的風險隱患。
03
“掛證”≠多點執(zhí)業(yè)中紀委再點名
“掛證取酬” 屢禁不止的根源,在于逐利心態(tài)與政策誤讀的雙重作用。部分從業(yè)者將其視為 “一本萬利” 的副業(yè),殊不知已踏入法律雷區(qū)。
更值得警惕的是,許多人將 “掛證” 與 “多點執(zhí)業(yè)” 混為一談。以羅某為例,他辯稱掛證是為便民服務,且符合多點執(zhí)業(yè)政策。但事實上,根據(jù) 2014 年五部委文件,多點執(zhí)業(yè)要求醫(yī)師在多個機構定期執(zhí)業(yè)并備案,需具備中級以上職稱且身體健康。而 “掛證” 行為僅提供資質證明,本人并不實際履職,兩者存在本質區(qū)別。
此外,法律對掛證行為早有明確界定。《中華人民共和國醫(yī)師法》第 54 條規(guī)定,偽造、出租醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書將面臨罰款,情節(jié)嚴重者將被吊銷證書。更嚴重的是,一旦因掛證產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,證書持有者即便未實際執(zhí)業(yè),也可能承擔法律責任,面臨執(zhí)業(yè)資格注銷、民事賠償?shù)葒乐睾蠊?/p>
中國廉政法制研究會專家魏昌東指出,公職人員 “掛證取酬” 是新型隱性腐敗,其本質是以權換利,披著專業(yè)技術的外衣行利益輸送之實。這種行為不僅破壞市場公平競爭,更侵蝕醫(yī)療行業(yè)的公信力。
早在 2022 年,中央紀委國家監(jiān)委就已將 “掛證” 亂象列為重點整治對象,強調(diào)要強化監(jiān)管、嚴肅追責,并運用信息技術手段實現(xiàn)**打擊。
中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)文表示,要加大監(jiān)督執(zhí)紀力度,從嚴查處治理違規(guī)兼職取酬問題,具體體現(xiàn)在以下四個方面:
1. 開展專項整治,在整治中補短板、堵漏洞。
2. 違規(guī)兼職取酬問題呈現(xiàn)隱形變異特征,多地利用大數(shù)據(jù)賦能**監(jiān)督。
3. 強化部門聯(lián)動,形成監(jiān)督合力。
4. 以案促改促治,加強警示教育。
對于醫(yī)療從業(yè)者而言,執(zhí)業(yè)資格是多年專業(yè)積累的結晶,不應成為謀取私利的籌碼。
具體到我們檢驗行業(yè),有些檢驗人,或許因工作調(diào)整不再從事一線檢驗工作,或許為了經(jīng)濟利益,將自己的檢驗資格證書掛靠在第三方檢驗機構。第三方檢驗行業(yè)對資質審核有著嚴格要求,持證人員數(shù)量是關鍵指標,提供了“市場需求”。
但是,“掛證”可能導致不符合基本標準的醫(yī)療機構獲得批準設立或者通過校驗,這類機構在衛(wèi)生專業(yè)技術人數(shù)配備不足的情況下“空轉”,醫(yī)療質量**無法保證,危害患者的生命健康權益。
在醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管日益嚴格的今天,唯有恪守法律底線,才能在職業(yè)生涯中行穩(wěn)致遠。
《中華人民共和國醫(yī)師法》中對此違法行為的處罰很明確:“偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,沒收違法所得,并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算;情節(jié)嚴重的,吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。”
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