全部商品分類
績效方案如何設計才能體現醫生的＂十大價值＂？
秦永方 譽方醫管創始人／譽方智數首席顧問
提示：醫院績效預算分配了臨床醫生的績效份額，用什么指標核算臨床醫生績效？既能體現醫生的十大價值，又能充分調動醫生的積極性？是醫院績效方案設計中的重中之重。
一、臨床醫生＂十大價值＂
在醫療體系中，臨床醫生猶如精密儀器上的核心齒輪，他們的價值絕非單一維度所能涵蓋。從直面患者的診療一線，到推動醫學進步的科研前沿，從傳遞人文關懷的溫暖瞬間，到引領行業發展的重要決策，臨床醫生的多維價值熠熠生輝，照亮了整個醫療領域的前行之路。醫生的多維價值主要包括：
１、醫生醫學知識價值
醫生醫學知識包括學歷和職稱以及科研學術作為評價要素，一般來說學歷職稱越高價值越高，科研學術水平成果越多醫學價值越高，結合醫學知識考核評價，綜合測算醫生的醫學知識價值。
２、醫生臨床經驗價值
醫生臨床經驗，由于醫學具有一定的經驗醫學，需要時間的積累，因此，一般情況下，從醫時間越長，臨床經驗越豐富，按照學歷、職稱結合從醫時間分別賦予一定的分值，測算醫生臨床經驗的價值。
３、醫生臨床風險價值
由于醫生從事的科別不一樣，有侵入性治療和非其侵入性治療，侵入性治療手術有１－４級，臨床風險程度不一致，需要對臨床分先因素進行歸類，經過合理評價計算各項風險因子的分值，然后對各科醫生臨床風險價值評價。
４、醫生臨床判斷價值 醫生有需要做臨床判斷，有的不需要判斷，同樣是臨床判斷，由于病種的差異，病情的復雜程度不同，對醫生臨床判斷要求不同，通過臨床判斷能力因素的歸類，進行因素計點法測算醫生臨床判斷價值。
５、醫生勞動強度價值 醫生的勞動強度主要體現在體力支出方面，不同科室醫生的勞動強度不同，體力支出方面應根據勞動量的大小，體力付出的多少，進行價值評價。
６、醫生情感支出價值
醫學不僅是一門科學，更是一門充滿人文關懷的藝術。臨床醫生在診療過程中，除了關注患者的身體疾病，還重視患者的心理需求和情感體驗。醫生的服務對象是患者，醫生不但需要提供較好的醫療質量，還需要提供較好的醫療服務質量，給病人更多的人文關懷，他們耐心傾聽患者的訴說，用溫和的語言給予安慰與鼓勵，緩解患者的焦慮與恐懼，付出自己的情感。醫生情感支出，主要通過患者滿意度、病人投訴、病人表揚等進行價值評價。
７、科研創新價值
臨床醫生不僅是疾病的治療者，更是醫學科研的探索者。臨床實踐中遇到的各種疑難雜癥和尚未解決的問題，成為他們科研創新的動力源泉。通過臨床觀察與數據分析，他們發現疾病的新特點、新規律，提出創新性的診療思路和方法。
８、醫學教育價值
臨床醫生在醫學教育領域同樣發揮著不可替代的作用。他們作為帶教老師，將自己的臨床經驗和專業知識毫無保留地傳授給醫學生和年輕醫生。在臨床帶教過程中，通過病例分析、手術示教、模擬診療等方式，幫助學生將理論知識與實踐相結合，培養他們的臨床思維和操作技能。他們用言傳身教，教導學生如何與患者溝通、如何應對復雜的臨床情況，傳遞醫者的責任與擔當。一代又一代的臨床醫生，通過醫學教育，為醫療行業培養出了一批又一批優秀的專業人才，確保醫學事業的薪火相傳、生生不息。
９、健康教育價值
醫生在健康教育中扮演著關鍵角色，他們不僅普及醫學知識，還引導患者樹立健康生活方式。通過講座、咨詢等方式，提升公眾健康意識，預防疾病發生，促進社會整體健康水平提升。醫生的健康教育價值，可通過受眾覆蓋面、健康知識普及率及患者行為改變效果進行綜合評價。
１０、社會和經濟價值
醫生的社會和經濟價值體現在提升公共健康水平、降低醫療成本、推動醫學進步等方面。他們通過高效診療減少疾病負擔，促進勞動力恢復，間接助力經濟發展。同時，醫生通過勞動付出為醫院創造經濟效益，為高質量發展注入動力。
臨床醫生的多維價值相互交織、相輔相成，共同構成了他們在醫療領域的重要地位。他們用精湛的醫術、不懈的探索、無私的奉獻和溫暖的關懷，為患者帶來健康與希望，為醫學發展注入動力與活力，為社會的和諧與進步貢獻著自己的力量。我們應當充分認識和尊重臨床醫生的多維價值，為他們創造更好的職業環境，共同推動醫療事業的蓬勃發展。
二、臨床醫生＂十大價值＂如何在績效中體現？
醫生工作特點所決定，具有風險高、壓力大、勞動強度大、學習成本周期長等特點，醫生都是一個高投入、高技術、高風險的職業，理應獲得合理合法的高收入。臨床醫生的價值拓展為涵蓋診療、科研、教學等多方面的 ＂十大價值＂ 體系。然而，如何將這些價值精準融入績效體系，讓醫生的付出得到合理回報，成為醫院管理的關鍵命題。
１、工作量價值 績效
臨床診療是醫生的核心工作，也是最直觀的價值體現。門診接診量、手術臺次、住院患者管理數量等基礎數據，直接反映了醫生的工作強度和服務范圍。在績效核算時，這些數據往往是重要的基礎指標。工作量是反映醫生工作強度和效率的重要指標，包括門急診人次、入院判診人次、手術人次等。通過合理的工作量核算，可以體現醫生在日常診療中的勞動付出。
２、醫療服務項目技術難度價值 績效
技術難度是衡量醫生專業能力的重要指標。績效核算需要關注手術級別、診療復雜程度等因素，激勵醫生提升技術水平，推動學科建設。譽方醫管參考醫療服務技術規范（２０２３版）人力資源權重結合各地收費價格指數，探索出中國特色本土化的ＲＲＶＳ點數，尋求醫療服務技術價值與價格的均衡。
３、病種風險價值 績效
病種風險是衡量醫療服務難度的重要維度。績效核算需要結合疾病本身的復雜性和治療難度，激勵醫生主動承擔高風險病例的診療，開展高級別的手術。譽方醫管對手術細分為四級十二檔，多ＤＲＧ／ＤＩＰ病種按照波士頓畫象限，采取固定積分與變動積分的方式，充分體現病種的疑難程度。
４、成本控制價值 績效
績效核算不僅要關注醫生的工作量和技術難度，還需要考慮醫療資源的使用效率。通過成本控制指標，激勵醫生合理用藥、優化診療流程，減少不必要的支出。
５、關鍵ＫＰＩ考核價值績效
關鍵績效指標（ＫＰＩ）是衡量醫療服務質量和效率的重要工具。通過設置醫療質量、患者滿意度等核心指標，可以引導醫生關注患者的實際需求和治療效果。醫學是有溫度的科學，人文關懷是臨床醫生不可或缺的價值。患者滿意度調查、醫患溝通能力評估等方式，可以將人文關懷價值量化到績效中。
６、高質量發展價值績效
對于ＣＭＩ提升、新技術新項目應用、新病種新術種拓展、科教研等，設置高質量發展績效。
７、管理價值績效
在醫院的科室管理、醫療質量控制等工作中，臨床醫生的管理價值得以彰顯。對于擔任科室主任、醫療組長等管理職務的醫生，會根據科室的整體運營指標、質量考核結果等，給予相應的管理績效補貼。這種方式促使醫生在做好臨床工作的同時，積極承擔管理責任，提升醫院的整體運營效率。
８、學科建設價值績效
學科建設是醫院發展的核心競爭力，臨床醫生在學科建設中的貢獻也應體現在績效中。參與學科規劃、人才引進、學術交流等活動，都可以作為學科建設價值的衡量指標。對于推動學科在國內或國際上取得領先地位的醫生，醫院會給予高額的績效獎勵和榮譽表彰；對于成功引進高端人才、舉辦大型學術會議的團隊和個人，也會有相應的績效激勵。通過這種方式，激發醫生參與學科建設的積極性，提升醫院的學科影響力和綜合實力。
９、公共衛生價值績效
在公共衛生事件防控、疾病篩查、健康促進等工作中，臨床醫生承擔著重要的社會責任。參與疫情防控、社區健康宣教、職業病防治等公共衛生項目的醫生，會根據工作的時長、難度、成效等，獲得額外的績效補貼。
１０、團隊協作價值績效
醫療工作離不開團隊協作，臨床醫生的團隊協作價值同樣重要。在績效設計中，可以通過團隊整體考核結果、同事互評等方式來體現團隊協作價值。同事之間的互相評價，也會影響個人的績效得分。這種方式促使醫生注重團隊協作，增強團隊凝聚力和戰斗力，共同為患者提供優質的醫療服務。
總之，將臨床醫生的 ＂十大價值＂ 融入績效體系，不是簡單的指標堆砌，而是要構建一個科學、合理、全面的績效評價機制。只有這樣，才能真正激發醫生的工作積極性和創造力，讓他們在不同的價值維度上發光發熱，推動醫療事業的高質量發展。你對臨床醫生績效體系還有哪些疑問或想法？
注：文章來源于網絡，如有侵權，請聯系刪除
