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５月２２日，國家醫保局舉辦醫療服務價格項目立項指南第三場解讀直播，聚焦放射檢查、綜合診查、超聲檢查、放射治療等四類立項指南，系統闡釋政策亮點與落地路徑。
截至目前，國家醫保局已編制印發２８批立項指南。據介紹，上述四類立項指南在編制和落地方面主要呈現三個亮點。
一是強調規范統一。國家醫保局醫藥價格和招標采購司副司長翁林佳介紹說，立項指南以衛生健康部門正式發布的技術規范為基礎，對相同服務產出相關的價格項目進行“合并同類項”，推動實現全國范圍內同一醫療服務的項目名稱、服務產出、價格構成、計價單位等關鍵價格要素統一。
二是強調賦能創新。立項指南編制中，國家醫保局密切跟進醫療技術新發展，通過價格政策賦能新技術、新業態。比如，放射檢查類立項指南統一新增質子放療、重離子放療、硼中子俘獲治療等價格項目，促進高端治療設備臨床轉化，目前浙江等地率先落實執行，同時設置療程費用封頂，兼顧患者負擔。
“綜合診查類指南還新增‘航空醫療轉運’項目，在黑龍江、河北等省份已落地執行，推動低空經濟與醫療領域融合，為急危重癥患者開辟空中綠色通道。”翁林佳補充道。
三是強調適應需求。國家醫保局高度關注生育友好型社會和適老化社會需求，針對性地新增價格項目，鼓勵醫療機構補齊醫療服務短板。比如，超聲檢查類立項指南設立胎兒彩超、胎兒心臟彩超、胎兒系統性篩查等多個項目，有效適應出生缺陷早篩需要。
值得注意的是，本次立項指南將實體膠片從項目價格構成中剝離。患者需要膠片就付費，不需要就不付費，膠片自助打印＋掃碼付費，把選擇權完全交給患者。
安徽省醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長李育表示，隨著醫學影像數字化轉換和存儲手段進步，影像信息的存、傳、閱已可以脫離實體膠片。影像檢查結果上傳至云端，患者可查閱本人檢查資料，醫師可跨地區、跨醫療機構調閱患者檢查資料。此次立項指南落地后，如醫療機構無法實現影像云存儲，需減收一定費用。
四類指南對接落地后將產生多重綜合效應。“受設備市場競爭加劇影響，部分高價省份主動下調影像檢查價格，ＣＴ檢查從３００多元降至２００元左右，磁共振檢查從６００多元降至５００元左右。”翁林佳介紹說，通過將“數字影像處理和上傳存儲服務”納入價格構成，推動檢查結果手機可閱、跨機構可調，減少重復檢查，提升醫療資源利用效率。
據介紹，放射檢查類項目價格穩中有降，為調增診查、護理、手術等技術勞務類項目騰出空間，綜合診查、超聲檢查、放射治療等體現技術價值的項目價格將上調，助力醫療機構優化收入結構，讓醫務人員共享改革成果。
翁林佳表示，國家醫保局將加快完成剩余指南編制，指導各省合理制定價格基準，推動醫療機構優化服務資源配置。同時，呼吁企業加大創新研發，共同推動醫療收入與支出結構雙重優化，更好保障群眾病有所醫。
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