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血小板聚集儀在阿司匹林／氯吡格雷抵抗檢測中的應用非常重要，尤其是在評估缺血性腦卒中等疾病患者的抗血小板治療效果方面。以下是血小板聚集儀在這一領域的具體應用：
檢測原理：
血小板聚集儀通過測量血小板在特定誘導劑（如ＡＤＰ、ＡＡ）作用下的聚集率來評估血小板的功能。
誘導劑可以模擬體內血小板聚集的生理過程，從而反映藥物對血小板聚集的抑制效果。
檢測方法：
樣本采集：通常采集靜脈血，并用抗凝劑（如枸櫞酸鈉）處理。
血小板濃度調整：使用血細胞分析儀測定血漿中的血小板濃度，并調整至標準范圍（如２００－３００×１０＾９／Ｌ）。
誘導劑加入：在樣本中加入特定濃度的誘導劑（如５μｍｏｌ／Ｌ ＡＤＰ或０．５ｍｇ／Ｌ ＡＡ）。
聚集率測定：使用血小板聚集儀測定最大血小板聚集率（ＭＰＡＲ），通常在采血后３小時內完成測定。
抵抗定義：
阿司匹林抵抗（ＡＲ）：ＡＡ誘導的ＭＰＡＲ≥２０％。
氯吡格雷抵抗（ＣＲ）：ＡＤＰ誘導的ＭＰＡＲ≥５０％。
臨床意義：
評估治療效果：通過檢測血小板聚集率，可以評估患者對阿司匹林或氯吡格雷的反應性，判斷是否存在藥物抵抗。
調整治療方案：對于存在藥物抵抗的患者，可以考慮調整藥物劑量或更換其他抗血小板藥物，以提高治療效果。
預防血栓事件：及時發現藥物抵抗，有助于預防缺血性血管事件的復發，降低患者的死亡率和致殘率。
研究應用：
個體化治療：通過血小板聚集儀檢測，可以實現抗血小板治療的個體化，提高治療的精準性和有效性。
藥物代謝研究：結合其他檢測方法（如流式細胞儀檢測ＣＤ６２ｐ活化百分率），可以深入研究藥物代謝和血小板活化的機制。
總之，血小板聚集儀在阿司匹林／氯吡格雷抵抗檢測中的應用，為臨床評估抗血小板治療效果提供了重要的工具，有助于優化治療方案，提高患者的治療效果和生活質量。
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