1. 什么是耳聲發射?
您可以把耳聲發射想象成耳朵的“回聲”。
原理:我們的內耳(耳蝸)里有許多精密的毛細胞。當聲音進入耳朵時,這些毛細胞會振動,不僅將聲音信號傳遞給大腦,它們自己也會主動發出一個非常微弱的聲音,這個聲音就像“回聲”一樣,可以被傳回耳道。
檢測意義:如果內耳的毛細胞功能正常,就能檢測到這個“回聲”(即耳聲發射)。如果毛細胞受損或發育不完善,就檢測不到或信號很弱。
核心功能:OAE檢測的是**外耳、中耳和內耳(耳蝸)**的傳導功能是否正常,它不檢測聽神經或大腦聽覺中樞。
2. 為什么用OAE做新生兒聽力初篩?
OAE技術是目前全球范圍內新生兒聽力篩查的金標準方法之一,主要有以下優勢:
客觀性:寶寶不需要做出任何反應(如轉頭、眨眼等),只需保持安靜或睡眠狀態即可。檢測結果是儀器自動判讀的,不受主觀因素影響。
快速性:通常每只耳朵的檢測只需要1-5分鐘。
無創性:只是將一個帶軟套的探頭輕輕放入寶寶耳道,不會對寶寶造成任何疼痛或不適。
敏感性高:對于發現中重度以上的聽力損失非常有效,能快速識別出可能存在聽力問題的寶寶。
3. MSOAE-1H 檢測儀的具體操作流程
使用MSOAE-1H進行新生兒聽力初篩,通常遵循以下步驟:
準備工作:
環境:選擇一個相對安靜的環境,以減少環境噪音的干擾。
寶寶狀態:最佳時機是寶寶自然睡眠或安靜、吃奶后的狀態。如果寶寶哭鬧、煩躁,身體活動會產生噪音,影響檢測結果。
設備:開機,檢查探頭和耳塞是否干凈、完好。
放置探頭:
輕輕向后上方提拉寶寶的耳廓,使耳道變直。
選擇尺寸合適的耳塞套在探頭上。
將探頭輕柔地、密封地放入耳道。屏幕上通常會顯示探頭放置的密封性狀態,確保“通過”或“良好”。
開始檢測:
啟動檢測程序。儀器會發出一系列“咔噠”聲或短純音(刺激聲)。
儀器會同時記錄從耳道內傳回的微弱“回聲”信號。
屏幕上會實時顯示檢測進度和信號質量。
獲取結果:
檢測完成后,儀器會自動分析數據,并給出一個明確的結果:“通過” 或 “未通過”。
分別對左耳和右耳進行檢測。
4. 結果解讀:通過 vs. 未通過
這是家長和醫護人員最關心的一環。
結果:通過
含義:表明寶寶的**外耳、中耳和內耳(耳蝸)**功能在當前檢測下是正常的。檢測到了清晰的耳聲發射信號。
后續:這是理想的結果。通常建議在寶寶成長過程中,家長仍需關注其聽覺和語言發育情況。
結果:未通過
含義:不代表寶寶一定有聽力障礙! “未通過”只是一個篩查結果,提示需要進一步檢查。
可能的原因:
最常見:外耳道內有羊水、胎脂、耵聹(耳屎)等堵塞物。 這是新生兒“未通過”的首要原因。
中耳功能暫時不佳:如中耳內有少量積液。
寶寶狀態不佳:檢測時有吞咽、呼吸聲或身體活動產生噪音干擾。
探頭放置不當:密封性不好。
確實存在聽力損失:這是最需要警惕但概率相對較低的原因。
后續:
復篩:通常會在寶寶42天左右進行第二次OAE檢測。很多第一次“未通過”的寶寶,在清理了耳道或中耳功能改善后,復篩就能“通過”。
轉診診斷:如果復篩仍然“未通過”,醫生會建議轉診到上級醫院的聽力中心,進行更全面的診斷性檢查,如聽性腦干反應和聲導抗測試。ABR能評估從聽神經到大腦聽覺中樞的整個通路,是診斷聽力損失的“金標準”。
5. 重要注意事項
初篩≠診斷:一定要牢記,OAE是篩查,不是診斷。它的目的是“找出可疑者”,而不是“確診”。
不要焦慮:初次篩查“未通過”非常常見,家長不必過度焦慮。積極配合醫生的復篩和轉診安排是關鍵。
聽力障礙可防可治:即使最終確診有聽力損失,通過現代醫學技術(如助聽器、人工耳蝸)和早期康復干預,絕大多數孩子都能學會說話,正常融入社會。**“早發現、早診斷、早干預”**是決定孩子未來的關鍵。
6. MSOAE-1H 可能的特點(基于型號推測)
雖然無法獲取該型號的官方詳細手冊,但根據命名和行業慣例,可以推測它的一些特性:
MSOAE:可能代表 “Medical”(醫療級) 和 “Screening OAE”(篩查型耳聲發射)。
-1H:可能表示是某個系列的基礎或標準型號,或者具備某種特定功能(如支持TEOAE和DPOAE兩種模式)。
便攜性:這類設備通常設計得小巧、輕便,配有手提箱,方便在產房、新生兒科、社區衛生院等不同地點流動使用。
操作簡便:界面友好,大屏幕顯示,一鍵式操作,方便非聽力專科的護士或技術人員快速上手。
數據管理:可能具備內置存儲,可以保存數百甚至數千條篩查記錄,并能通過USB或無線方式將數據導出到電腦,方便建立新生兒聽力檔案。
總結
MSOAE-1H 耳聲發射檢測儀是一款用于新生兒聽力初篩的快速、客觀、無創的醫療設備。它通過檢測內耳毛細胞發出的微弱聲音,來初步判斷寶寶的聽力通路是否通暢。初次篩查“未通過”很常見,家長應保持冷靜,遵醫囑進行復篩或進一步的診斷性檢查,以實現聽力問題的“早發現、早干預”。
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