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沈陽市醫保局副局長崔俊２２日在沈陽市政府新聞辦召開的新聞發布會上說，沈陽市２０２６年度城鄉居民醫保集中參保繳費已開始，并介紹了沈陽市城鄉居民醫保籌資政策。
據崔俊介紹，城鄉居民醫保是覆蓋人群最廣的險種，除職工醫保參保人員及按國家規定享有其他保障的人員外，其余所有城鄉居民，包括農村居民、城鎮非從業居民、在校學生及學齡前兒童、社區矯正對象，以及在沈陽市就讀的港澳臺大學生、外國國籍留學生、在異地上學的沈陽市戶籍大學生等，均屬于居民醫保覆蓋范圍。
城鄉居民原則上應在戶籍地或常住地參保，大中專學生由所在學校統一組織參保，但嚴禁在多地重復參保，也不得同時參加居民醫保和職工醫保、重復享受待遇。
沈陽市城鄉居民醫保２０２６年個人繳費標準與２０２５年個人繳費標準保持一致，即在校學生、未成年人為每人每年４００元，成年居民為每人每年４６０元。繼續分類資助困難群眾參加城鄉居民醫保，其中低保對象、特困人員、孤兒（含事實無人撫養兒童）、重度殘疾人員（二級及以上）個人繳費部分由財政全額資助。低保邊緣家庭成員個人繳費部分由財政資助６０％，即在校學生（含未成年人）個人繳費１６０元，成年居民個人繳費１８４元。
崔俊說，２０２０年，沈陽實行基本醫保城鄉整合，將原“新農合”與城鎮居民基本醫保合并成城鄉居民基本醫保。制度運行五年來，沈陽市城鄉居民醫保與原“新農合”相比，參保群眾享受醫保待遇水平大幅度的提高，制度優勢顯著、保障范圍更寬。
一是藥品保障范圍顯著拓展。新農合只能報銷３００余種藥品，基本醫保目錄藥品品種達３０００余種，支持創新藥以談判方式快速進入醫保目錄。二是現代化檢查診療保障范圍顯著拓展。彩超、ＭＲＩ、ＣＴ、無痛手術、微創手術、射波刀、輔助生殖等先進診療技術均納入基本醫保保障范圍。
另外，住院費用報銷比例由５７％提高至７３．５９％，年度統籌報銷限額由１２萬元提高至５５萬元，建立了城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。還建立三重保障制度，實施醫療救助兜底保障，低收入群眾保障水平顯著提高。城鄉居民在沈陽市所有定點機構享受就醫直接報銷，異地就醫備案后，在全國８萬多家定點醫藥機構享受跨省住院費用直接結算。
沈陽市城鄉居民醫保經濟待遇更充分，可以享受國家財政補助７００元，獲得連續參保和零報銷激勵，財政補助和個人繳費標準的比例提高到了１．６：１。可以享受的醫療保障待遇包括普通門診保障、門診慢特病、住院報銷、大病報銷、醫療救助、生育醫療費用報銷。新生兒出生即參保、國談創新藥品可報銷、使用集采藥品價格優惠。沈陽市城鄉居民醫保還將８個輔助生殖醫療服務項目納入醫保基金支付范圍，全面實施分娩住院免起付，產前檢查限額達每年１５００元。
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