記者28日從寧夏醫療保障局獲悉,為解決基本醫保、大病報銷后的高額費用問題,寧夏上線首個定制型商業補充醫療保險“醫惠保”,實行“基本醫保、補充醫保、商業保險、醫療救助、慈善互助”同步結算,進一步減輕民眾醫療費用負擔,讓“暖心醫保”溫暖千家萬戶。
“十四五”期間,寧夏出臺《關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見》,優化完善醫保幫扶政策,建立健全防范化解因病致貧返貧長效機制,不斷鞏固拓展“基本醫療有保障”成果。
據悉,寧夏對特殊困難群體實行分類資助、動態參保政策,有效發揮醫保在脫貧攻堅、鄉村振興中的兜底保障作用。以2025年為例,寧夏對城鄉特困人員、孤兒、二級以上重殘人員、無職工醫保的離休干部遺孀全額補助400元,個人不繳費;對享受國家定期撫恤補助的優撫對象、高齡低收入老年人、低保對象、監測戶定額補助320元,個人繳費80元;對三級中度殘疾人員定額補助280元,個人繳費120元;對未納入鄉村振興部門監測范圍的已脫貧人口定額補助180元,個人繳費220元。
同時,寧夏在積極完善基本醫保普惠保障政策的基礎上,不斷健全重特大疾病醫療保險和救助制度,通過分層分類救助,顯著減輕困難民眾醫療費用負擔。目前,寧夏對特困人員、孤兒實行100%救助,對低保對象、易返貧致貧人口按80%比例救助,對其他困難群體按70%比例救助,年度救助限額最高16萬元。對三重保障后個人負擔仍然較重的患者,寧夏再按30%比例予以“二次救助”,且不設封頂線,有效防范因病致貧返貧風險。今年1月至9月,寧夏醫療救助88.4萬人次,基金支出3.86億元。
此外,寧夏還建立了高額醫療費用支出預警監測機制,各級醫保部門依托醫保信息平臺,按月篩查個人自付費用超過2萬元或超過當地農民人均可支配收入2倍的人員,及時將信息推送給農業農村、民政等相關部門及鄉鎮,精準識別救助對象,動態納入幫扶范圍,落實醫療救助、臨時救助等措施,不讓他們陷入困境。今年以來,通過推送預警數據,寧夏新納入監測對象1490人、已脫貧戶214人、低保對象517人。
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