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多普勒胎心儀的作用原理及胎心異常的表現
發布時間:2021-08-13 15:00:44

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多普勒胎心儀主要是用來做胎心監護的儀器,一般婦產醫院都提供胎心監護,這些胎心儀采用的是超聲多普勒技術,因此也稱為多普勒胎心儀。目的在于監查胎兒胎動是否異常,根據胎心狀況,做出相應的處理。

多普勒胎心儀采用超聲非聚焦連續波多普勒原理,由與母體腹部聲藕合的超聲換能器及電路部分組成,可監測和記錄胎兒心率、母體宮縮的功能,主要用于產婦孕后期、產前及產時對胎兒的監護。它屬于強檢項目。

超聲對人體或胎兒有害還是無害,關鍵在于超聲的劑量,也叫閾值安全劑量。就是說,當使用的超聲劑量小于這個值時,它是無害的,反之大于這個值時,則可能會產生有害的效應或損傷。

正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護,如有合并癥或并發癥,可以從懷孕第28~30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療。

胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續10分鐘以上都分或>160分,表明胎心率是異常的。目前胎心監護儀應用已較為普及,在胎心臨護時,發現有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低于120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。


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